Association du dépistage génétique préimplantatoire avec les résultats maternels et néonatals dans les grossesses uniques et multiples : une revue systématique et méta-analyse

Il existe une controverse quant à savoir si le dépistage génétique préimplantatoire (DPI) augmente les résultats maternels et néonatals indésirables.

Une revue systématique et méta-analyse a été réalisée à partir de recherches dans PubMed, Embase, Web of Science et Cochrane Central Register of Controlled Trials de janvier 1990 à mai 2025. Des essais contrôlés randomisés (ECR) et des études observationnelles rapportant séparément les résultats des grossesses uniques et multiples ont été inclus. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour calculer les risques relatifs (RR) ou les différences moyennes standardisées (SMD) avec des intervalles de confiance (IC) à 95%.

Quarante-deux études (43 663 cas de DPI et 217 002 cas de FIV/ICSI) ont été incluses dans l'analyse. Les risques de très faible poids de naissance (VLBW) (RR 0,66 ; IC à 95 % 0,58, 0,76), de naissance prématurée (PTB) < 34 semaines (RR 0,79 ; IC à 95 % 0,73, 0,86), de PTB < 32 semaines (RR 0,68 ; IC à 95 % 0,52, 0,89) et de PTB < 28 semaines (RR 0,59 ; IC à 95 % 0,35, 0,99) dans les grossesses uniques DPI étaient significativement inférieurs à ceux des grossesses uniques FIV/ICSI, et le risque de PTB < 32 semaines (RR 0,62 ; IC à 95 % 0,45, 0,86) dans les grossesses multiples DPI était notablement réduit par rapport à celui des grossesses multiples FIV/ICSI. Les deux groupes ont montré des risques comparables de résultats maternels dans les grossesses uniques et multiples.

Aucune conclusion décisive ne peut être tirée en raison de la faible qualité des preuves et des difficultés liées aux tests d'hypothèses statistiques. Des ECR supplémentaires de haute qualité avec des tailles d'échantillon plus importantes et des méthodologies rigoureuses sont nécessaires pour valider ces résultats.