Interventions pour prévenir l'obésité chez les enfants âgés de 2 à 4 ans

La petite enfance représente une opportunité importante pour la prévention de l'obésité, une priorité de santé publique internationale. Les interventions visant à prévenir l'obésité promeuvent généralement une alimentation saine ou des niveaux d'activité (activité physique, comportement sédentaire), ou les deux. L'efficacité relative de ces approches est incertaine.

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l'impact d'interventions diététiques ou d'activité physique (seules ou combinées) sur l'indice de masse corporelle (IMC), le z-score de l'IMC (zIMC) et le percentile de l'IMC chez des enfants âgés de deux à quatre ans. Les études devaient mesurer les résultats au moins 12 semaines après la ligne de base.

Inclusion de 67 études (36 601 participants). Les interventions diététiques seules pourraient avoir peu ou pas d'effet sur l'IMC. Les interventions d'activité physique seules pourraient réduire l'IMC à moyen terme. Les interventions combinées (diététiques et activité physique) pourraient entraîner une légère réduction de l'IMC et du zIMC à long terme. Peu d'études ont rapporté des événements indésirables graves, et aucun n'était directement lié à l'intervention.

Les interventions combinées (diététiques et activité physique) pourraient avoir des avantages très modestes sur l'IMC et le zIMC à long terme chez les jeunes enfants. Les interventions diététiques ou d'activité physique seules pourraient avoir peu ou pas d'effet sur les mesures de l'IMC. La certitude des preuves concernant les événements indésirables est très faible.