Efficacité des interventions non chirurgicales pour les patients atteints de sciatique aiguë et subaiguë : une revue systématique avec méta-analyse en réseau

Cette étude vise à évaluer l'efficacité comparative des interventions non chirurgicales pour les adultes souffrant de sciatique aiguë et subaiguë.

Une revue systématique avec méta-analyse en réseau a été réalisée en utilisant les bases de données Embase, MEDLINE, Cochrane Library et CINAHL jusqu'au 7 juin 2024. L'étude a inclus des essais contrôlés randomisés portant sur des interventions non chirurgicales chez des adultes (âgés de 18 ans ou plus) atteints de sciatique aiguë ou subaiguë (moins de 3 mois).

Quarante essais contrôlés randomisés (5381 participants) ont été inclus. À court terme, par rapport au traitement simulé/placebo, les interventions les plus efficaces pour l'intensité de la douleur à la jambe étaient les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) associés à des modalités de physiothérapie, les antibiotiques et les antidépresseurs. La musicothérapie était efficace pour améliorer la fonction physique à court terme. À long terme, les stéroïdes ont eu un effet significatif sur la réduction de la douleur à la jambe et l'amélioration de la fonction physique. Aucune intervention n'a montré une augmentation significative des événements indésirables par rapport au traitement simulé/placebo. La confiance dans toutes les preuves était très faible, principalement en raison des biais intra-étude et de l'imprécision des estimations d'effet.

Des preuves de très faible confiance soutiennent certaines interventions non chirurgicales pour améliorer l'intensité de la douleur à la jambe et la fonction physique chez les personnes atteintes de sciatique aiguë et subaiguë.