Évaluation comparative de l'efficacité et des complications entre la fusion intersomatique lombaire endoscopique biportale et la fusion intersomatique lombaire transforaminale mini-invasive pour les maladies dégénératives lombaires : revue systématique et méta-analyse

Cette étude compare la fusion intersomatique lombaire endoscopique biportale (BE-LIF) et la fusion intersomatique lombaire transforaminale mini-invasive (MI-TLIF) en termes d'implications cliniques, de complications et de taux de fusion pour le traitement des maladies dégénératives lombaires.

Une revue systématique de la littérature a été effectuée dans des bases de données jusqu'en avril 2023. Les paramètres évalués incluent la durée de l'opération, l'hospitalisation, les pertes sanguines estimées, l'évaluation de la douleur via l'échelle visuelle analogique (EVA) et l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI) pour mesurer l'atteinte fonctionnelle.

La méta-analyse inclut dix études avec 736 participants. Aucune différence significative n'a été observée entre BE-LIF et MI-TLIF concernant l'EVA pour la douleur à la jambe (P > 0,05), les taux de complications (7,76% vs 7,97%; P = 0,71) et les taux de fusion (89,59% vs 88,60%; P = 0,90). Cependant, l'EVA postopératoire précoce pour les douleurs dorsales (P < 0,0001) et le score ODI postopératoire précoce (P = 0,007) étaient significativement plus faibles dans le groupe BE-LIF. Les pertes sanguines étaient moindres dans le groupe BE-LIF (P < 0,0001). La durée de la chirurgie était plus longue pour BE-LIF (P = 0,02), mais l'hospitalisation était plus courte (P < 0,0001).

La BE-LIF présente une efficacité clinique et un taux de complications comparables à la MI-TLIF pour la gestion des maladies dégénératives lombaires. La BE-LIF offre des avantages distincts, notamment une réduction des pertes sanguines, une durée d'hospitalisation plus courte, un soulagement plus rapide des douleurs dorsales postopératoires et une récupération fonctionnelle accélérée.