L'électroacupuncture réduit la durée de l'iléus postopératoire après une gastrectomie laparoscopique pour cancer gastrique : un essai multicentrique randomisé

L'électroacupuncture (EA) pourrait réduire la durée de l'iléus postopératoire (IPO) après une gastrectomie laparoscopique pour cancer gastrique, mais les preuves sont limitées. Cette étude a examiné l'efficacité de l'EA pour réduire la durée de l'IPO et améliorer la récupération gastro-intestinale (GI) chez les patients subissant une chirurgie laparoscopique pour un cancer gastrique.

Un essai multicentrique randomisé a été mené dans 7 hôpitaux en Chine, recrutant 585 participants ayant subi une résection laparoscopique pour un cancer gastrique entre octobre 2021 et décembre 2023. Les participants ont reçu des soins standard périopératoires et ont été randomisés pour recevoir 4 séances d'EA, 4 séances d'EA simulée (SA) ou des soins standard seuls. Le critère de jugement principal était le délai avant le premier passage de gaz. Les critères de jugement secondaires comprenaient le délai avant la première défécation, la reprise de l'alimentation, la qualité de vie, la mobilisation postopératoire et la durée du séjour à l'hôpital.

Un total de 578 participants ont été inclus dans l'ensemble d'analyse complet. L'EA a montré un temps plus court avant le premier passage de gaz par rapport à l'EA simulée et aux soins standard, avec des différences de -12,96 heures (intervalle de confiance (IC) à 95 %, -19,17 à -6,75 ; P < .001) et -24,46 heures (IC à 95 %, -30,61 à -18,30 ; P < .001), respectivement. De même, l'EA a réduit significativement le temps avant la première défécation : -15,41 heures (IC à 95 %, -27,73 à -3,09 ; P = .007) vs EA simulée ; -24,66 heures (IC à 95 %, -36,76 à -12,55 ; P < .001) vs soins standard. L'incidence de l'IPO prolongé était significativement plus faible dans le groupe EA que dans les groupes EA simulée et soins standard, avec des différences de groupe de -0,41 (IC à 95 %, -0,66 à -0,16 ; P < .001) et -0,56 (IC à 95 %, -0,82 à -0,31 ; P < .001), respectivement. Aucun événement indésirable grave n'a été signalé.

L'EA était supérieure à l'EA simulée et aux soins standard pour réduire la durée de l'IPO et le risque d'IPO prolongé chez les patients subissant une gastrectomie laparoscopique pour un cancer gastrique.