Efficacité des interventions non pharmacologiques pour la dépression post-avc chez les survivants d'un AVC : une revue systématique avec méta-analyse

L'étude évalue l'efficacité des interventions non pharmacologiques pour la gestion de la dépression post-AVC et identifie les caractéristiques des interventions optimales.

Une revue systématique et méta-analyse a été réalisée en recherchant dans des bases de données anglaises et chinoises jusqu'en février 2025. Les études incluses étaient des essais contrôlés randomisés (ECR) ou des ECR pilotes/de faisabilité. La qualité des études a été évaluée avec l'outil Cochrane Risk of Bias 2. Des méta-analyses ont été effectuées à l'aide de Review Manager 5.3 lorsque cela était possible.

Dix-sept études (1297 survivants d'un accident vasculaire cérébral (AVC)) ont été incluses. Les méta-analyses ont montré que l'intervention cognitivo-comportementale avait des effets significatifs à court terme (< un mois) sur les symptômes dépressifs par rapport au groupe témoin (différence moyenne standardisée SMD : -0,63, IC à 95 % : -1,00 à -0,26, p < 0,001, I2 = 81 % ; 7 études ; 693 participants). Des preuves préliminaires suggèrent que l'exercice avec de la musique, la thérapie d'acceptation et d'engagement, la méditation de pleine conscience et l'aromathérapie améliorent également les symptômes dépressifs par rapport au groupe témoin.

Les interventions non pharmacologiques, y compris l'intervention cognitivo-comportementale, l'exercice, la thérapie d'acceptation et d'engagement, la méditation de pleine conscience et l'aromathérapie, pourraient améliorer les symptômes dépressifs post-AVC. Cependant, en raison d'une très faible certitude des preuves, d'autres ECR rigoureux sont nécessaires.