Services de gestion des médicaments pour les patients dialysés : impact sur les résultats cliniques, économiques et humanistes - une revue intégrative

Cette revue intégrative vise à synthétiser les données probantes sur les types de services de gestion des médicaments (SGM) et à établir l'effet des différentes interventions de SGM sur les résultats économiques, cliniques et humanistes (ECHO) chez les patients dialysés.

Une revue intégrative a été menée. Une recherche systématique a été effectuée de mai à juin 2024 dans quatre bases de données : PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library et Web of Science. La revue a suivi le cadre de Whittemore et Knafl et a adhéré à la déclaration PRISMA 2020. L'extraction des données et l'évaluation de la qualité ont été effectuées indépendamment par trois examinateurs.

Un total de 14 articles ont été inclus. Cette revue a identifié (1) les types de SGM fournis aux patients dialysés rénaux et (2) les effets de ces services sur les ECHO. Les services variaient dans leurs pratiques, notamment l'obtention d'antécédents médicamenteux précis, l'identification des divergences, l'examen des résultats de laboratoire, la formulation de recommandations aux prescripteurs, la résolution des problèmes sur la base d'accords de collaboration et la fourniture d'une éducation aux patients. Ces services ont été comparés en termes de résultats économiques (par exemple, les taux de réadmission à 30 jours), de résultats cliniques (par exemple, les divergences médicamenteuses, les problèmes liés aux médicaments (PLM), les paramètres cliniques et de laboratoire) et de résultats humanistes (par exemple, la qualité de vie liée à la charge médicamenteuse).

Cette revue a mis en évidence divers types de SGM disponibles pour les patients dialysés et leur impact sur les ECHO. Les principaux avantages comprennent la reconnaissance des divergences médicamenteuses, la réduction des PLM, l'amélioration des paramètres cliniques et de laboratoire, la réduction des taux de réadmission à 30 jours et l'amélioration de la qualité de vie liée à la charge médicamenteuse. Cependant, des limites telles que les études rétrospectives, les publications en anglais uniquement et la comparaison limitée entre les modèles de SGM soulignent la nécessité de recherches supplémentaires robustes et diversifiées.