Thérapie comportementale dialectique en ligne pour la dysrégulation émotionnelle chez les personnes souffrant de douleurs chroniques : un essai clinique randomisé

Les approches thérapeutiques actuelles sont souvent inaccessibles aux personnes souffrant de douleurs chroniques et ne traitent pas la dysrégulation émotionnelle comme un facteur clé de la comorbidité psychologique et de l'intensité de la douleur. Une intervention axée sur la régulation émotionnelle, efficace et accessible, est nécessaire.

Un essai clinique randomisé à deux bras a été mené en Australie de mars 2023 à septembre 2024. Les participants étaient des adultes souffrant de douleurs chroniques (depuis au moins 3 mois) avec une intensité de douleur hebdomadaire de 3 ou plus sur 10, sans troubles psychotiques ou de la personnalité, et sans démence. Les participants éligibles ont été assignés aléatoirement (ratio 1:1) pour recevoir soit iDBT-Pain (thérapie comportementale dialectique en ligne pour la douleur chronique) pendant 9 semaines, soit le traitement habituel uniquement. Les analyses des données en intention de traiter ont été effectuées entre août et septembre 2024.

Parmi les 89 participants (âge moyen [écart-type], 51,5 [14,2] ans ; 74 femmes [83 %]), 44 (49 %) ont été assignés au hasard au groupe de traitement habituel et 45 (51 %) au groupe iDBT-Pain. Au total, 79 participants (89 %) ont terminé l'évaluation à 9 semaines. La différence entre les groupes en matière de dysrégulation émotionnelle au fil du temps était en faveur de iDBT-Pain par rapport au traitement habituel à 9 semaines (-4,88 ; IC à 95 %, -9,20 à -0,55 ; P = 0,03 ; d de Cohen = -0,46 [IC à 95 %, -0,87 à -0,08]).

Dans cet essai clinique randomisé, l'intervention iDBT-Pain, dispensée par le biais d'une approche hybride d'auto-apprentissage et guidée par un thérapeute, a entraîné des améliorations durables de la dysrégulation émotionnelle chez les personnes souffrant de douleurs chroniques.