Évaluation cardiaque complète par tomodensitométrie multicoupe : évaluation de la fonction et de la perfusion ventriculaires gauches en plus de l'anatomie coronaire chez les patients ayant déjà eu un infarctus du myocarde

Évaluer un protocole complet de tomodensitométrie multicoupe (MSCT) chez les patients ayant déjà eu un infarctus du myocarde, incluant l'évaluation des sténoses des artères coronaires, de la fonction (régionale et globale) et de la perfusion ventriculaire gauche (VG).

Une étude a été menée sur 21 patients ayant déjà eu un infarctus, utilisant un scanner MSCT à 16 coupes. Les données MSCT ont été utilisées pour évaluer les sténoses coronaires, la fonction VG et la perfusion. L'angiographie coronaire invasive a servi de référence pour les sténoses, et la scintigraphie synchronisée (gated SPECT) pour la fonction et la perfusion VG.

236 des 241 segments coronaires (98 %) étaient interprétables par MSCT. La sensibilité et la spécificité pour la détection des sténoses étaient de 91 % et 97 %. La corrélation de Pearson a montré un excellent accord pour l'évaluation de la fraction d'éjection VG entre MSCT et SPECT (49 (13)% contre 53 (12)%, r = 0,85). L'accord pour l'évaluation de la cinétique pariétale régionale était excellent (92%, kappa = 0,77). Sur 73 segments, la MSCT a correctement identifié un défaut de perfusion dans 68 (93%) par rapport au SPECT, tandis que l'absence de défauts de perfusion a été correctement détectée dans 277 des 284 segments (98%).

La MSCT permet une évaluation précise et non invasive des sténoses des artères coronaires, de la fonction VG et de la perfusion chez les patients ayant déjà eu un infarctus. Tous ces paramètres peuvent être évalués à partir d'un seul ensemble de données, offrant potentiellement une méthode d'évaluation complète simplifiée.