Montelukast avec desloratadine ou lévocétirizine pour le traitement de la rhinite allergique persistante

Le montelukast sodique est approuvé pour le traitement de la rhinite allergique intermittente et persistante, mais son utilisation en combinaison avec des antihistaminiques pour la rhinite allergique persistante n'a pas été évaluée.

Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et croisée a été menée. Quarante patients ont reçu du montelukast (10 mg/j) ou de la desloratadine (5 mg/j) seuls ou en association, ou un placebo (20 patients), ou du montelukast ou de la lévocétirizine (5 mg/j) seuls ou en association, ou un placebo (20 patients). Chaque période de traitement de 6 semaines était séparée par une période de sevrage de 2 semaines. Des évaluations des symptômes, des tests cutanés, une spirométrie, une rhinomanométrie et un lavage nasal ont été réalisés avant et après chaque période de traitement.

L'amélioration des symptômes nasaux totaux a été plus importante après un traitement combiné (montelukast-desloratadine ou montelukast-lévocétirizine) qu'après chaque agent utilisé seul. La diminution du taux de protéine cationique d'éosinophiles dans le lavage nasal était également plus marquée après l'utilisation combinée de montelukast et d'antihistaminique.

Pour la rhinite allergique persistante, l'association de montelukast et de desloratadine ou de lévocétirizine est plus efficace que la monothérapie par ces agents.