Recommandations 2022 de l'american college of rheumatology/american association of hip and knee surgeons pour la gestion périopératoire des médicaments antirhumatismaux chez les patients atteints de maladies rhumatismales subissant une arthroplastie totale élective de la hanche ou du genou

Élaborer des recommandations actualisées pour la gestion périopératoire des médicaments modificateurs de la maladie chez les patients atteints de maladies rhumatismales (arthrite inflammatoire (AI) et lupus érythémateux systémique (LES)) subissant une arthroplastie totale élective de la hanche ou du genou.

Un panel de rhumatologues, chirurgiens orthopédistes et infectiologues a été réuni. Une revue systématique de la littérature a été actualisée pour les questions PICO pertinentes. La méthodologie GRADE a été utilisée pour évaluer la qualité des preuves et la force des recommandations par un processus de consensus.

Ces recommandations actualisent celles de 2017 pour l'utilisation périopératoire des thérapies antirhumatismales modificateurs de la maladie (DMARD traditionnels, agents biologiques, petites molécules synthétiques ciblées, corticoïdes) chez les adultes atteints d'AI (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, arthrite juvénile idiopathique) ou de LES subissant une arthroplastie élective de la hanche ou du genou. Elles fournissent des recommandations sur le moment où continuer, suspendre ou reprendre ces médicaments et sur la posologie optimale des corticoïdes en période périopératoire.

Ces recommandations actualisées incluent les médicaments immunosuppresseurs récemment introduits pour aider les cliniciens et les patients dans la prise de décision concernant la gestion périopératoire des médicaments modificateurs de la maladie pour les patients atteints d'AI et de LES subissant une arthroplastie élective de la hanche ou du genou.