La phytothérapie chinoise pour l'eczéma atopique

L'eczéma atopique est une affection de plus en plus traitée par la phytothérapie chinoise (PC). Une revue Cochrane précédente de 2004 a suggéré un possible bénéfice de la PC orale, mais les résultats étaient non concluants. Cette revue met à jour et élargit l'évaluation pour inclure les applications topiques.

Revue systématique d'essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant la PC (orale ou topique) pour l'eczéma chez les enfants et les adultes. Les comparateurs incluaient placebo, absence d'intervention, contrôles actifs (acupuncture) ou médicaments conventionnels. Les données de 28 études (2306 participants) ont été analysées, avec évaluation du risque de biais.

La plupart des études présentaient un risque de biais élevé, en particulier pour l'insu des participants et du personnel. Une grande hétérogénéité entre les études a été notée. Comparée au placebo (4 études), la PC a montré un taux d'efficacité total plus élevé et une réduction du prurit et une meilleure qualité de vie dans certaines études. Comparée aux médicaments conventionnels (23 études), la PC a montré un taux d'efficacité total supérieur et une réduction du prurit. Des événements indésirables mineurs, réversibles à l'arrêt de la PC, ont été rapportés dans 24 études.

Les preuves actuelles sur l'efficacité et la sécurité de la PC (orale ou topique) pour réduire la sévérité de l'eczéma chez les enfants ou les adultes ne sont pas concluantes, en raison du risque de biais élevé et de l'incohérence des études. Des ECR de meilleure qualité et d'une puissance adéquate sont nécessaires.