Risque de carcinome à cellules rénales après hystérectomie

L'hystérectomie est une chirurgie gynécologique fréquente. Certaines études suggèrent une association entre l'hystérectomie et le risque de développer un carcinome à cellules rénales.

Une étude de cohorte basée sur la population a été menée en Suède en utilisant des registres nationaux. Elle a comparé 184 945 femmes ayant eu une hystétectomie à 657 288 femmes appariées n'ayant pas eu cette intervention, sur une période de suivi allant de 1973 à 2003. L'analyse du risque a été réalisée à l'aide de modèles de régression des risques proportionnels de Cox.

Les taux d'incidence bruts du carcinome à cellules rénales étaient de 17,4 cas pour 100 000 années-personnes chez les femmes avec hystérectomie et de 13,1 cas chez les femmes sans hystérectomie. Le rapport de risque (HR) ajusté global était de 1,50 (IC 95% : 1,33-1,69). Le risque était dépendant de l'âge de la chirurgie, le risque le plus élevé étant observé dans les 10 ans post-opératoires pour les femmes opérées à 44 ans ou moins (HR : 2,36 ; IC 95% : 1,49-3,75). Le risque accru global persistait avec une magnitude similaire sur toutes les périodes de suivi (> 20 ans).

L'hystérectomie réalisée pour des indications bénignes est significativement associée à un risque accru de carcinome à cellules rénales. Les femmes opérées à un jeune âge (44 ans ou moins) semblent présenter un risque particulièrement élevé dans la décennie suivant l'intervention.