Les patients atteints de spondylarthrite ankylosante ont une mortalité cardiovasculaire et cérébrovasculaire accrue : une étude populationnelle

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une arthrite inflammatoire chronique de la colonne vertébrale touchant les jeunes adultes, associée à une morbidité cardiovasculaire et cérébrovasculaire excessive. L'étude visait à déterminer si les patients atteints de SA présentent un risque accru de mortalité cardiovasculaire et cérébrovasculaire.

Étude de cohorte rétrospective basée sur la population utilisant des données administratives de santé en Ontario, Canada. Elle a inclus 21 473 patients atteints de SA âgés de 15 ans ou plus et 86 606 comparateurs sans SA, appariés selon l'âge, le sexe et le lieu de résidence. Le critère de jugement principal était un critère composite de décès cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Des rapports de risque (HR) ajustés ont été calculés en tenant compte des comorbidités et, pour les plus de 66 ans, des traitements médicamenteux pertinents. Des facteurs de risque indépendants de mortalité vasculaire ont été identifiés chez les patients atteints de SA.

L'âge moyen des patients atteints de SA était de 46 ans (53% d'hommes). Le HR ajusté pour la mortalité vasculaire chez les patients atteints de SA était de 1,36 (IC à 95%, 1,13 à 1,65) globalement, 1,46 (IC, 1,13 à 1,87) chez les hommes et 1,24 (IC, 0,92 à 1,67) chez les femmes. Les facteurs de risque significatifs de mortalité vasculaire chez les patients atteints de SA comprenaient l'âge, le sexe masculin, un faible revenu, la démence, la maladie rénale chronique, la maladie vasculaire périphérique et, chez les patients âgés de 65 ans ou plus, le manque d'exposition aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et aux statines.

La spondylarthrite ankylosante est associée à un risque accru de mortalité vasculaire. Une stratégie globale de dépistage et de traitement des facteurs de risque vasculaire modifiables chez les patients atteints de SA est nécessaire.