La troponine cardiaque i ultra-sensible est un biomarqueur de la charge de plaque coronaire occulte et des événements cardiovasculaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) présentent une athérosclérose coronaire occulte plus importante et une morbi-mortalité cardiovasculaire plus élevée. L'étude visait à déterminer si les cytokines pro-inflammatoires et la troponine cardiaque I ultra-sensible (hs-cTnI) étaient corrélées à la charge de plaque et aux événements cardiovasculaires (ECV) dans cette population.

Une étude a évalué 150 patients atteints de PR par angiographie coronaire par CT 64 coupes pour déterminer la charge, la sévérité et la composition de la plaque coronaire. Les taux sanguins d'hs-cTnI et de cytokines pro-inflammatoires ont été mesurés. Les sujets ont été suivis pendant 60 mois (± 26) pour les ECV ischémiques et non ischémiques.

L'hs-cTnI plasmatique était corrélée à tous les critères d'évaluation de la plaque coronaire (P < 0,01). Un taux élevé d'hs-cTnI (≥ 1,5 pg/ml) était associé à une calcification significative, une athérosclérose étendue, une plaque obstructive et des plaques avancées (mixtes ou calcifiées) après ajustement des facteurs de risque. L'hs-cTnI élevée prédisait le risque de tous les ECV, indépendamment des facteurs démographiques, des facteurs de risque cardiaque et de l'utilisation de prednisone (P = 0,03). Un faible taux d'hs-cTnI prédisait un risque plus faible d'athérosclérose étendue (P < 0,05) et d'ECV incidents (P = 0,037).

L'hs-cTnI plasmatique est un marqueur indépendant de la charge et de la composition de la plaque coronaire occulte, ainsi que des ECV incidents à long terme chez les patients atteints de PR. La mesure de l'hs-cTnI pourrait potentiellement améliorer la stratification du risque cardiovasculaire dans cette population.