Lidocaïne cervicale pour la douleur lors de l'insertion de DIU : un essai contrôlé randomisé

La douleur anticipée lors de l'insertion d'un dispositif intra-utérin (DIU) peut constituer une barrière à son utilisation généralisée. L'étude vise à évaluer l'efficacité d'un gel de lidocaïne à 2% intracervicale pour le soulagement de cette douleur.

Un essai contrôlé randomisé en double aveugle a été mené auprès de femmes bénéficiant d'une insertion de DIU. Les participantes ont été randomisées pour recevoir un gel de lidocaïne à 2% ou un placebo (3 mL) 3 minutes avant l'insertion. Les scores de douleur ont été mesurés à différents moments à l'aide d'une échelle visuelle analogique à 10 points. Sur 200 participantes randomisées, 199 ont terminé l'étude.

Les scores de douleur étaient similaires entre les groupes lidocaïne et placebo lors de la pose de la pince de Pozzi (median 4 dans les deux groupes, P=0.15) et lors de l'insertion (median 5 pour lidocaïne, 6 pour placebo, P=0.16). Ces résultats n'étaient pas différents selon la parité.

L'application topique ou intracervicale d'un gel de lidocaïne à 2% avant l'insertion d'un DIU ne diminue pas les scores de douleur.