Colpopexie sacro-abdominale ou colpopexie sacro-épineuse par voie vaginale pour le prolapsus de la voûte vaginale : une étude prospective randomisée

L'étude vise à comparer l'efficacité de la colpopexie sacro-abdominale par rapport à la colpopexie sacro-épineuse par voie vaginale dans le traitement du prolapsus de la voûte vaginale.

Quatre-vingt-quinze femmes atteintes de prolapsus de la voûte vaginale ont été randomisées pour recevoir soit une colpopexie sacro-abdominale (47 femmes), soit une colpopexie sacro-épineuse par voie vaginale (48 femmes). Les critères de jugement principaux étaient les taux de succès subjectifs, objectifs et autodéclarés par les patientes à 2 ans (6-60 mois). Les critères secondaires incluaient l'impact sur la fonction intestinale, vésicale et sexuelle, le coût et la qualité de vie.

À 2 ans, les taux de succès subjectifs étaient de 94% dans le groupe abdominal et 91% dans le groupe vaginal (p=0,19). Les taux de succès objectifs étaient de 76% dans le groupe abdominal et 69% dans le groupe vaginal (p=0,48). L'approche abdominale était associée à une durée opératoire plus longue, un retour aux activités quotidiennes plus lent et un coût supérieur par rapport à la colpopexie sacro-épineuse (p<0,01). Les deux chirurgies ont significativement amélioré la qualité de vie des patientes (p<0,05).

La colpopexie sacro-abdominale et la colpopexie sacro-épineuse par voie vaginale sont toutes deux des techniques très efficaces pour traiter le prolapsus de la voûte vaginale. Bien que les taux de succès soient similaires à 2 ans, l'approche abdominale entraîne un temps de récupération plus long et un coût plus élevé.