Infection de prothèse : diagnostic après arthroplastie articulaire totale par scintigraphie aux antigranulocytes marqués aux anticorps monoclonaux - une méta-analyse

Évaluer la précision diagnostique de la scintigraphie aux antigranulocytes (SAG) avec anticorps monoclonaux pour l'identification de l'infection de prothèse après arthroplastie totale de hanche ou de genou.

Méta-analyse d'études diagnostiques pertinentes identifiées via PubMed et EMBASE. Combinaison quantitative des données sur la performance diagnostique de la SAG avec anticorps monoclonaux. Estimation de la sensibilité et de la spécificité globales, des courbes ROC récapitulatives et des rapports de vraisemblance (LR) pour tous les patients et divers sous-groupes. Le standard de référence utilisé dans les études individuelles a été accepté. Treize études éligibles (522 implants) ont été incluses.

Les estimations récapitulatives indépendantes à effets aléatoires de la sensibilité et de la spécificité étaient respectivement de 83 % et 80 %. L'estimation de la courbe ROC récapitulative pondérée donnait une sensibilité de 90 % pour une spécificité de 80 %. Les synthèses de LR ont donné un LR positif pondéré de 3,99 (IC 95 % : 3,13, 5,09) et un LR négatif pondéré de 0,22 (IC 95 % : 0,15, 0,34). Aucune hétérogénéité statistiquement significative entre les études n'a été observée pour ces métriques. Diverses analyses de sous-groupes n'ont pas révélé de différences statistiquement significatives.

La scintigraphie aux antigranulocytes (SAG) avec anticorps monoclonaux a montré une capacité discriminante raisonnablement élevée pour identifier l'infection de prothèse chez les patients ayant subi une arthroplastie articulaire totale.