La lévocétirizine et la prednisone ne sont pas supérieures à la lévocétirizine seule pour le traitement de l'urticaire aiguë : un essai clinique randomisé en double aveugle

Évaluer l'efficacité de l'ajout d'un traitement de prednisone de 4 jours à un antihistaminique pour la prise en charge de l'urticaire aiguë dans un service d'urgence.

Essai clinique randomisé en double aveugle mené auprès de patients de 18 ans et plus présentant une urticaire aiguë d'une durée maximale de 24 heures, sans anaphylaxie ni prise récente d'antihistaminiques ou de glucocorticoïdes. Les patients ont reçu de la lévocétirizine (5 mg/jour par voie orale pendant 5 jours) plus soit de la prednisone (40 mg/jour par voie orale pendant 4 jours), soit un placebo.

100 patients ont été inclus (50 par groupe). À 2 jours, 62% des patients sous prednisone + lévocétirizine avaient un score de prurit de 0, contre 76% sous placebo + lévocétirizine (différence non significative). Les taux de rechute (30% vs 24%) et d'événements indésirables légers (12% vs 14%) étaient similaires entre les groupes.

L'ajout d'une courte cure de prednisone à la lévocétirizine n'a pas amélioré la réponse symptomatique ou clinique de l'urticaire aiguë. Les résultats ne soutiennent pas l'ajout de corticostéroïdes aux antihistaminiques H1 comme traitement de première ligne de l'urticaire aiguë sans angiœdème.