Évaluation de la ventilation non invasive préopératoire avant la chirurgie du cancer du poumon : l'étude randomisée contrôlée preovni

L'étude preOVNI, une étude randomisée et contrôlée, visait à évaluer si la ventilation non invasive (VNI) utilisée en préopératoire pouvait réduire les complications postopératoires après une chirurgie pour cancer du poumon chez des patients adultes ayant au moins une comorbidité cardiaque ou respiratoire.

Des patients adultes éligibles pour une résection chirurgicale d'un cancer du poumon, présentant au moins une comorbidité cardiaque ou respiratoire, ont été randomisés pour recevoir soit une VNI préopératoire (au moins 7 jours et 4h/jour), soit aucune VNI. Le critère de jugement principal était le taux de complications postopératoires définies par le protocole. Trois cents patients ont été inclus.

Aucune différence significative n'a été observée dans le taux de complications postopératoires globales entre le groupe VNI (42,6 %) et le groupe sans VNI (44,8 %) (P = 0,75). Le taux de pneumonie était numériquement plus élevé dans le groupe sans VNI (37,7 %) par rapport au groupe VNI (28,0 %), mais cette différence n'était pas statistiquement significative (P = 0,08). Le type de chirurgie n'a pas impacté ces résultats en analyse multivariable.

L'étude n'a pas démontré de bénéfice à l'utilisation de la VNI préopératoire avant la chirurgie du cancer du poumon. Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer la stratégie de prise en charge périopératoire optimale afin de réduire les complications.