Score de risque individualisé chez les patients subissant une chirurgie de réduction du volume pulmonaire : le score glenfield BFG

La chirurgie de réduction du volume pulmonaire (CRVP) est bénéfique pour les patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), mais son adoption est faible, en partie à cause des inquiétudes perçues concernant une mortalité opératoire élevée. L'étude visait à développer un score de risque individualisé suite à la CRVP.

Étude de cohorte de patients subissant une CRVP. Identification par analyse multivariée des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité à 90 jours et développement d'un score de risque. La fiabilité du score a été évaluée par la courbe ROC (AUROC). Le score a été introduit et testé sur une cohorte supplémentaire de 71 patients.

237 procédures de CRVP ont été réalisées. Les facteurs indépendamment associés au décès par analyse multivariée étaient : IMC < 18,5 kg/m², VEMS < 0,71 L et TLCO < 20%. Un score de risque a été calculé. L'AUROC pour le score était de 0,80 (cohorte de développement) et 0,84 (cohorte de validation), ce qui en fait un meilleur prédicteur que les composants individuels (p<0,01). Le score a été stratifié en trois groupes de risque. 46% des patients étaient classés à faible risque. Des améliorations similaires de la fonction pulmonaire et de l'état de santé ont été observées dans tous les groupes.

Il est possible de fournir un score de risque prédictif individualisé pour la CRVP, ce qui peut aider à la prise de décision tant pour les cliniciens que pour les patients.