Essai randomisé d'introduction précoce de formule infantile pour prévenir l'allergie aux protéines de lait de vache

La recherche antérieure a produit des preuves contradictoires sur les effets préventifs de l'introduction précoce des protéines de lait de vache sur l'allergie aux protéines de lait de vache (APLV).

Essai contrôlé randomisé mené auprès de nouveau-nés dans 4 hôpitaux d'Okinawa, Japon. Les participants ont été randomisés pour ingérer au moins 10 mL de formule infantile à base de lait de vache (groupe ingestion) ou éviter cette formule (groupe évitement, complété par de la formule de soja si nécessaire) entre 1 et 2 mois. Un test de provocation orale a été réalisé à 6 mois pour évaluer le développement de l'APLV. L'allaitement maternel continu était recommandé pour les deux groupes jusqu'à 6 mois.

504 nourrissons ont été identifiés pour la randomisation, et 491 participants (242 dans le groupe ingestion et 249 dans le groupe évitement) ont été inclus dans l'analyse en intention de traiter modifiée. Il y a eu 2 cas d'APLV (0,8 %) dans le groupe ingestion et 17 cas d'APLV (6,8 %) dans le groupe évitement (risque relatif = 0,12 ; IC à 95 % = 0,01-0,50 ; P < 0,001). La différence de risque était de 6,0 % (IC à 95 % = 2,7-9,3). Environ 70 % des participants des deux groupes étaient toujours allaités à 6 mois.

L'ingestion quotidienne de formule infantile à base de lait de vache entre 1 et 2 mois prévient le développement de l'APLV. Cette stratégie n'entre pas en compétition avec l'allaitement maternel.