L'héparine de bas poids moléculaire influence-t-elle la croissance fœtale ou le doppler des artères utérines et ombilicales chez les femmes ayant des antécédents d'insuffisance utéroplacentaire précoce et une thrombophilie héréditaire ? résultats secondaires d'un essai contrôlé randomisé

Évaluer si l'ajout d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) à l'aspirine faible dose influence la croissance fœtale et la vitesse du flux sanguin dans les artères utérines et ombilicales chez les femmes ayant une thrombophilie héréditaire et des antécédents d'insuffisance utéroplacentaire précoce.

Étude multicentrique internationale (résultats secondaires de l'essai FRUIT-RCT) incluant 139 femmes avec thrombophilie héréditaire et antécédents d'accouchement prématuré avant 34 semaines avec trouble hypertensif de la grossesse et/ou bébé petit pour l'âge gestationnel. Les femmes ont été randomisées pour recevoir soit de l'HBPM quotidienne avec de l'aspirine, soit de l'aspirine seule. Des mesures échographiques de croissance fœtale et du flux des artères utérines et ombilicales ont été réalisées à différents stades de la grossesse. L'analyse a utilisé des modèles mixtes linéaires et des tests du chi-carré.

Aucune différence significative de la croissance fœtale au fil du temps n'a été observée entre les groupes, quelle que soit la courbe de croissance utilisée. La vitesse du flux sanguin dans les artères utérines et ombilicales n'a pas non plus différé entre les groupes.

L'ajout d'HBPM à l'aspirine n'a pas influencé la croissance fœtale ni les vitesses de flux dans les artères utérines et ombilicales dans cette population. Cela suggère un manque de bénéfice de l'HBPM dans ce contexte spécifique.