Ostéomyélite : scintigraphie anti-granulocytes avec des anticorps monoclonaux marqués au 99mtc pour le diagnostic - méta-analyse

Évaluer la performance diagnostique (sensibilité et spécificité) de la scintigraphie anti-granulocytes utilisant des anticorps monoclonaux pour le diagnostic de l'ostéomyélite dans diverses populations et contextes cliniques.

Réalisation d'une méta-analyse d'études identifiées via MEDLINE et EMBASE. Les données de performance diagnostique ont été combinées en utilisant un modèle à effets aléatoires pour estimer les sensibilités et spécificités pondérées, ainsi que les courbes ROC synthétiques et les rapports de vraisemblance (LR). Des analyses de sous-groupes (ex: lésions périphériques vs axiales) ont été effectuées.

19 études éligibles (714 examens) ont été incluses. La sensibilité synthétique était de 81 % (IC 95 % : 70 %, 88 %) et la spécificité de 77 % (IC 95 % : 66 %, 86 %), avec une hétérogénéité significative. Le LR positif pondéré était de 3,02 (IC 95 % : 2,07, 4,42) et le LR négatif de 0,26 (IC 95 % : 0,17, 0,39). La sensibilité était meilleure pour les lésions périphériques (87 %) que pour les lésions axiales (53 %).

La scintigraphie anti-granulocytes avec anticorps monoclonaux offre une performance diagnostique modérée pour l'ostéomyélite (sensibilité 81%, spécificité 77%), avec une meilleure sensibilité pour les atteintes périphériques. Ces résultats fournissent une estimation globale de l'utilité de cette technique d'imagerie pour ce diagnostic.