Résultats à cinq ans d'un essai randomisé comparant les bandelettes sous-urétrales rétropubiennes et transobturatrices pour l'incontinence d'effort

Les bandelettes sous-urétrales sont le traitement chirurgical privilégié pour l'incontinence urinaire féminine. Cette étude compare deux techniques d'insertion différentes (rétropubienne et transobturatrice).

Essai clinique randomisé multicentrique mené en Finlande incluant des cas primaires d'incontinence urinaire d'effort. L'intervention comparait la technique rétropubienne (TVT) et la technique transobturatrice (TVT-O). Les critères de succès objectifs (test d'effort négatif, pad test négatif, pas de réintervention) et subjectifs (satisfaction) ont été évalués à 5 ans.

À 5 ans, le taux de suivi était de 95%. Le taux de guérison objectif était similaire entre les groupes (84,7% TVT, 86,2% TVT-O). La satisfaction subjective était également élevée et comparable (94,2% TVT, 91,7% TVT-O). Les taux de complications étaient faibles, sans différence significative. Aucun effet indésirable tardif lié à la bandelette n'a été observé.

Les deux techniques chirurgicales (TVT et TVT-O) montrent des taux élevés de guérison objectifs et subjectifs (>80%) à cinq ans, avec des taux de complications faibles et comparables. Ces procédures peu invasives sont efficaces pour l'incontinence d'effort féminine sur le long terme.