Physiothérapie préopératoire pour les patients devant subir une chirurgie cardiaque élective

Après une chirurgie cardiaque, la physiothérapie est une procédure de routine visant à prévenir les complications pulmonaires postopératoires. L'étude examine l'intérêt d'une physiothérapie réalisée avant l'opération.

Synthèse méthodique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisés comparant la physiothérapie préopératoire à l'absence de physiothérapie ou à une thérapie factice chez des adultes subissant une chirurgie cardiaque élective. La recherche a été menée sur plusieurs bases de données jusqu'en décembre 2011.

Huit essais (856 patients) ont été inclus. La physiothérapie préopératoire a réduit le risque d'atélectasie postopératoire (RR 0,52; IC 95% 0,32 à 0,87) et de pneumonie (RR 0,45; IC 95% 0,24 à 0,83). Elle n'a pas réduit le pneumothorax, la ventilation mécanique prolongée ou la mortalité toutes causes confondues. La durée du séjour hospitalier postopératoire était significativement plus courte dans le groupe physiothérapie (-3,21 jours; IC 95% -5,73 à -0,69).

Les données issues de petits essais suggèrent que la physiothérapie préopératoire chez les patients subissant une chirurgie cardiaque élective pourrait réduire les complications pulmonaires postopératoires (atélectasie, pneumonie) et la durée du séjour à l'hôpital. Des preuves supplémentaires sont nécessaires concernant d'autres complications graves ou la mortalité.