Effet de la supplémentation en acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 pendant la grossesse sur les allergies infantiles au cours de la première année de vie : essai contrôlé randomisé

L'étude visait à déterminer si la supplémentation en acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 (AGPI-LCPUFA) chez les femmes enceintes dont le fœtus présente un risque élevé de maladie allergique peut réduire l'eczéma ou l'allergie alimentaire associés aux immunoglobulines E (IgE) à l'âge de 1 an.

Il s'agit d'un suivi de nourrissons à haut risque héréditaire de maladie allergique, issus de l'essai contrôlé randomisé DOMInO (Docosahexaenoic Acid to Optimise Mother Infant Outcome). 706 nourrissons ont été inclus. Le groupe intervention (n=368) a reçu des capsules d'huile de poisson (fournissant 900 mg d'AGPI-LCPUFA n-3 par jour) de 21 semaines de gestation jusqu'à la naissance, tandis que le groupe témoin (n=338) a reçu des capsules d'huile végétale sans AGPI-LCPUFA n-3.

Aucune différence globale n'a été observée dans le pourcentage de nourrissons atteints d'une maladie allergique associée aux IgE entre les groupes supplémenté et témoin (9% contre 13%, p=0,08 non ajusté, p=0,12 ajusté). Cependant, le pourcentage d'eczéma atopique (eczéma avec sensibilisation associée) était plus faible dans le groupe supplémenté (7% contre 12%, p=0,04 non ajusté, p=0,06 ajusté). Moins de nourrissons étaient sensibilisés à l'œuf dans le groupe supplémenté (9% contre 15%, p=0,02 non ajusté, p=0,02 ajusté), mais aucune différence n'a été constatée pour l'allergie alimentaire associée aux IgE.

La supplémentation en AGPI-LCPUFA n-3 pendant la grossesse n'a pas réduit l'incidence globale des allergies associées aux IgE au cours de la première année de vie. Néanmoins, une réduction a été observée pour l'eczéma atopique et la sensibilisation à l'œuf. Un suivi à plus long terme est nécessaire pour évaluer un éventuel effet sur les maladies allergiques respiratoires et la sensibilisation aux aéroallergènes dans l'enfance.